您对意外医疗费用的权利和受到的保护
当您在网络内医院或门诊手术中心接受网络外医疗服务提供者的急救护理或治疗时，您可以免受差额收费。在这种情况下，您支付的费用不应超过您计划内的共付额、共同保险和/或免赔额。
什么是“差额收费”（有时称为“意外医疗费用”）？
当您去看医生或其他医疗服务提供者时，您可能需要支付某些自付费用，例如共付额、共同保险或免赔额。如果您去看不在您健康计划网络内的医疗服务提供者或前往不在您健康计划网络内的医疗机构就医，您可能需要支付额外费用或者必须全额支付。
“网络外”是指未与您的健康计划签订合同以提供服务的医疗服务提供人员或机构。 网络外服务提供者可能会被允许向您收取您的计划支付金额与服务全额费用之间的差额。 这被称为“差额收费”。该金额可能高于相同服务的网络内费用，并且可能不计入您的计划免赔额或年度自付费用限额。
“意外医疗费用”是指一种意外差额医疗费用。这可能发生在您无法控制由谁参与您的治疗时—比如，当您需要急救或当您计划去网络内医疗机构就医，但是却意外接受网络外医疗提供者的治疗时。根据手术或服务的不同，意外医疗费用可能会高达数千美元。
以下情况下，您可以免于差额收费：
急救服务
如果您有紧急医疗状况并从网络外服务提供人员或机构获得急救服务，那么他们可以向您收取的费用最多为您计划的网络内费用分担额（比如共付额、共同保险、和免赔额）。 不得针对这些急救服务对您进行差额收费。这其中包括您在病情稳定后可能获取的服务，除非您给出书面同意并放弃免受这些稳定后服务的差额收费保护。
俄亥俄州法律保护该州监管下的保险计划和受保险总监管辖的保险计划涵盖的患者，使其免受网络外医疗服务提供者在网络外急救机构和网络内急救机构提供计划内急救服务时差额收费。这些保护要求患者只支付其网络内费用分摊金额。有关更多信息，请参见俄亥俄州修订法规
§§ 3922.01，3902.50，3902.51
网络内医院或门诊手术中心的特定服务
当您从网络内医院或门诊手术中心获取服务时，某些特定服务提供者可能不在网络内。在这种情况下，这些服务提供者最多可向您收取您计划的网络内费用分担金额。这适用于急救药物、麻醉、病理、放射、实验室、新生儿、外科助理医师、院派医生或特护医生等服务。这些医疗服务提供者
不能对您进行差额收费，也不得要求您放弃您所享有的差额收费保护。
如果您在这些网络内医疗机构获取其它类型的服务，网络外服务提供者不能 对您进行差额收费，除非您给出书面同意并放弃保护。
您永远不会被要求放弃您的差额收费保护。您也不会被要求获取网络外医疗护理。您可以从您的计划网络中选择服务提供人员或机构。
俄亥俄州法律保护该州监管下的保险计划和受保险总监管辖的保险计划涵盖的患者，使其在无法在向网络内医疗服务提供者就医的情况下免受网络内医疗机构的网络外医疗服务提供者的差额收费。这些保护要求患者只支付其网络内费用分摊金额。对于由网络外医疗服务提供者在网络内医疗机构向受保患者提供的所有其他医疗服务，不得对患者进行差额收费，除非患者得到通知，获得医疗服务费用的诚信估价并且给予同意。有关更多信息，请参见俄亥俄州修订法规§§ 3922.01，3902.50，3902.51。
如果您认为您的医疗费用有误，可致电 800-686-1526 联系俄亥俄州保险局。
在不允许差额收费的同时，您还享有以下保护：
- 您只需负责支付您的部分费用（例如，如果医疗服务提供人员或机构在网络内，则您需支付共付额、共同保险和免赔额）。您的健康计划将直接向网络外医疗服务提供人员或机构支付任何额外费用。
- 通常，您的健康计划必须：
- 涵盖急救服务，无需事先获得服务批准（也称为“事先授权”）。
- 涵盖网络外服务提供方提供的急救服务。
- 您欠医疗服务提供人员或机构的金额（费用分摊）以您的计划向网络内医疗服务提供人员或机构支付的金额为基础，并且必须在您的医疗福利说明中显示该金额。
- 将您为急救服务或网络外服务支付的任何金额计入您的网络内免赔额和自付限额。
如果您认为您的医疗费用有误，可致电 800-686-1526 联系俄亥俄州保险局。
有关您在联邦法律下所享权利的更多信息，请访问 www.cms.gov/nosurprises/consumers 或致电 800-985-3059。